Quando um plano de saúde nega uma cirurgia, um exame ou um medicamento essencial, muitas vezes a recusa é indevida. Atuo para garantir o seu direito ao tratamento — em Macapá, Santana, Mazagão, Porto Grande e também online, em todo o Brasil.
Sempre que houver uma recusa de cobertura pelo plano de saúde diante de uma indicação médica, vale buscar orientação jurídica. As operadoras costumam negar procedimentos sob argumentos como "fora do rol", "tratamento experimental" ou "carência", mas muitas dessas negativas são consideradas abusivas pela Justiça quando existe prescrição do médico responsável.
Nesses casos, é possível pedir uma decisão de urgência (liminar) para que o tratamento seja autorizado rapidamente, sem que o paciente precise esperar todo o processo. Por isso, reunir a prescrição médica e a negativa por escrito (ou o protocolo do atendimento) é o primeiro passo importante.
O atendimento é presencial em Macapá, Santana, Mazagão, Porto Grande e demais cidades da região, e também online para clientes de qualquer lugar do país — com a mesma atenção, por videochamada e envio digital de documentos.
Guarde a prescrição médica e a negativa por escrito (ou o número do protocolo). Havendo indicação médica, a recusa costuma ser considerada indevida e é possível buscar a autorização do procedimento na Justiça, muitas vezes por meio de decisão de urgência (liminar).
Em muitos casos sim. Quando o medicamento é necessário ao tratamento e há prescrição médica, é possível buscar o fornecimento tanto pelo plano de saúde quanto pelo poder público (SUS), inclusive de remédios de alto custo.
Sim. Além do atendimento presencial em Macapá e região, todo o acompanhamento pode ser feito online, por videochamada e envio digital de documentos, para clientes em todo o Brasil.
Teve um procedimento negado pelo plano de saúde?
Fale com a Dra. Jaciara